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根据世界卫生组织（WHO）最近发布的《2019版艾滋病毒耐药性报告》，两种关键抗艾滋病药物依法韦仑和奈韦拉平的抗药性激增令人担忧。什么是HIV耐药性？艾滋病毒耐药性为何飙升？艾滋病毒耐药性的上升是好还是坏？

HIV抗性（HIVDR）由HIV等中的一种或多种突变引起，其影响药物或药物组合预防病毒复制的能力。目前，艾滋病病毒感染者通常接受鸡尾酒疗法，称为抗逆转录病毒疗法。根据该报告，所有抗逆转录病毒（ARV）药物，包括新药类，都有可能因抗病毒的出现而部分或完全失败。

换句话说，艾滋病毒耐药性的激增将产生负面影响。如果不及时治疗，耐药性问题可能导致数百万人死亡和新的，难以治疗的感染，从而推高治疗成本。特别令人关注的是撒哈拉以南非洲地区艾滋病毒感染婴儿的高度抵抗。在2012年至2018年期间，该地区9个国家约有一半的新诊断婴儿感染了对依法韦仑，奈韦拉平中的一种或两种具有抗药性的艾滋病毒。

至于为什么艾滋病毒耐药性正在增加的问题，专家说它主要是使用依法韦仑和奈韦拉平。数据显示，停止治疗后再次给予依法韦仑和奈韦拉平的患者发生耐药率（21％）远远高于首次人群（8％）。

为了应对艾滋病病毒耐药性的激增，德国里雅斯特大学医院的传染病医生Roger Paredes鼓励全球过渡到Dorutgrave。由于与其他抗逆转录病毒药物相比，dulutvir产生突变并最终产生耐药的可能性较低。