浩博|浩博国际手机版|瑞昌之窗|瑞昌新闻网移动版1

7月28日，记者从省医保局获悉，该省已解释《江西省欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法》。澄清了欺诈性欺诈性医疗保险基金，报告方法和奖励标准的行为。报告奖励坚持精神奖励和物质奖励的组合，最高奖励金额不超过10万元（含）。

举报人可以通过医疗保障部门公布的举报，电话，门户，邮件，APP，电子邮件等，直接向当地医疗保障部门，上级医疗保障部门或国家医疗保险局报告。举报人可以举报真实姓名或匿名举报。匿名举报人有一个奖励声明，并在报告的同时提供识别身份作为身份代码的信息，并同意医疗保障部门报告密码，报告处理结果并奖励权利。

在奖励标准方面，报告奖励坚持精神奖励和物质奖励的组合，最高奖励金额不超过10万元（含）。医疗保障部门奖励一定比例的欺诈性欺诈性保险。 100万元（含）的奖励为2％，100万元至300万元（含）的奖励为1.5％，300万元的奖励为1％。对于奖励金额低于500元的非物质奖励，医疗保障部门应当颁发证书以奖励精神。

如果举报人是指定的医疗机构，指定的零售药房内幕人员或原内部员工，并提供可靠的线索，奖励比例可提高1％;举报人是指定的医疗机构，指定的零售药房竞争机构及其工作人员，并提供可靠的线索。奖励比率可提高0.5个百分点。上述两类报告人员计算的奖励规模不得超过10万元。如果镇江的两个或两个以上的举报人报告同一事实，则根据报告时间，第一个举报人应为奖励目标;如果报告联合报告，则应根据举报人的奖励额度给予奖励，奖金由举报人分发。

欺诈性欺诈性获取四类医疗保险基金

●涉及定点医疗机构及其员工的欺诈性欺诈行为：虚构医疗服务，伪造医疗文件和账单，欺诈性获取医疗保险基金;向被保险人提供虚假发票;记录应由个人承担的医疗费用医疗保障基金的支付范围;为不在医疗保险范围内的人提供医疗保险待遇;非定点医疗机构的信用卡会计服务;住院的名称;更换药品，消耗品，物品，医疗用品等。资金支出;指定医疗机构及其工作人员的其他欺诈行为。

●涉及定点零售药店及其员工的欺诈性欺诈行为：窃取医疗保险身份证明，为保险参与者收取现金或购买营养品，化妆品，日用品等非医疗用品;消耗品，物品等诈骗医疗保险基金;为非固定医疗机构提供信用卡会计服务;为被保险人员开具发票，提供虚假发票;固定零售药店和其他员工欺诈欺诈。

●涉及被保险人的欺诈性欺诈行为：伪造假医疗服务账单，欺诈性获得医疗保险基金;将医疗保险凭证出借给他人就医或者持医疗保险证明给他人就医;非法使用医疗证件的身份证件，套装药品消耗品等，买卖非法利润;涉及被保险人的其他欺诈行为。

●谁参与医疗保障机构的工作？谁知道Haobo网站员工的欺诈行为：为那些不受Haobo锁医疗保险范围保障的人提供医疗保险福利;医疗保险费用违反规定支付;其他欺诈性骗局。

（所有媒体记者张娜，吴亚琴）