报告江西省欺诈性欺诈医疗保险基金的行为奖励
时间:2019-09-19 09:55 来源:未知 作者:admin 点击:次
Libo.com网站的数量是欺诈行为10万元的最高奖励数 南昌新闻网近日，省医保局和省财政厅联合发布了《江西省欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法》（以下简称《办法》），明确了欺诈性医疗保险基金的行为，报告方式和奖励标准。报告奖励坚持精神奖励和物质奖励的组合，最高奖励金额不超过10万元（含）。记者可以匿名举报或 《办法》指出记者可以通过报告电话，门户网站，邮件，APP，电子邮件直接向当地医疗保障部门，上级医疗保障部门或国家医疗部门报告，医疗保障部门公布的等。保安局会报告。举报人可以举报真实姓名或匿名举报。匿名举报人有一个奖励声明，并在报告的同时提供识别身份作为身份代码的信息，并同意医疗保障部门报告密码，报告处理结果并奖励权利。 就奖励标准而言，报告的奖励是将精神奖励与物质奖励相结合。奖励最高金额不超过10万元（含）。医疗保障部门奖励一定比例的欺诈性欺诈性保险。 100万元（含）的奖励为2％，100万元至300万元（含）的奖励为1.5％，300万元的奖励为1％。对于奖励金额低于500元的非物质奖励，医疗保障部门应当颁发证书以奖励精神。 如果举报人是指定的医疗机构，指定的零售药店内部人员或原内部员工，并提供可靠的线索，奖励比例可提高1个百分点;举报人是指定的医疗机构，指定的零售药房竞争机构及其工作人员，如果您提供可靠的线索，奖励比率可提高0.5个百分点。上述两类报告人员奖励比例后不得超过10万元。如果两个或两个以上举报人报告同一事实，则根据报告时间，第一个举报人应为奖励目标;如果报告联合报告，奖励应根据举报人的奖励金额奖励，奖金由举报人分发。 欺诈性欺诈医疗保险基金分为四类：Haobo平台网站 涉及指定医疗机构及其工作人员的欺诈性诈骗：虚构医疗服务，伪造医疗文件和账单，欺诈性获取医疗保险基金;向被保险人提供虚假发票;应由个人承担的医疗费用记录在医疗保险基金支付范围内;为没有医疗保险的人提供医疗保险福利;为非固定医疗机构提供信用卡会计服务;姓名住院;连续交换药品，消耗品，物品，医疗项目和其他医疗保险基金支出的骗取;指定医疗机构及其工作人员的其他欺诈活动。 涉及定点零售药店及其工作人员的欺诈骗保行为：盗刷医疗保障身份凭证，为参保人员套取现金或购买营养品、化妆品、生活用品等非医疗物品的；为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医疗保障基金支出的；为非定点医药机构提供刷卡记账服务的；为参保人员虚开发票、提供虚假发票的；定点零售药店及其工作人员其他欺诈骗保行为。 涉及参保人员的欺诈骗保行为：伪造假医疗服务票据，骗取医疗保障基金的；将本人的医疗保障凭证转借他人就医或持他人医疗保障凭证冒名就医的；非法使用医疗保障身份凭证，套取药品耗材等，倒买倒卖非法牟利的；涉及参保人员的其他欺诈骗保行为。 涉及医疗保障经办机构工作人员的欺诈骗保行为：为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇手续的；违反规定支付医疗保障费用的；涉及经办机构工作人员的其他欺诈骗保行为。（南昌日报记者邹佳伶） (责任编辑：admin) |