权威访谈|李兰娟防控措施到位感染病例将大幅减
时间:2020-01-31 11:00 来源:未知 作者:无 点击:次
新的冠状病毒感染肺炎疫情每天都影响着人们的心脏和每一个变化。1月29日,“新华视点”记者采访了中国工程院院士、国家卫生委员会高级专家组成员李兰娟。她说她永远不能放松对传染病的想法。依靠各级党委政府和广大专业医务人员的全民动员,我们一定会胜利。 有潜伏期的病人目前开始患上这种疾病。 问:迄今为止疫情的基本顺序是什么? 李兰娟:2019年12月,武汉证实了一种新病毒的出现,这是一个非常重要的突破。新冠状病毒的基因测序使我们能够更好地理解它。当武汉有关部门进行调查和采样时,一群感染了新冠状病毒的人有接触华南海鲜市场的历史。在华南海鲜市场发现的病毒和在病人身上发现的病毒是一样的。 这种病毒更严重。人们没有预料到如此迅速的发展。发现和控制传染源是传染病控制中最重要的一环。我们在武汉发现一人感染了14名医务人员,这表明存在人与人之间的传播。因此,专家组建议严格隔离和消毒。 党中央、国务院对此高度重视,立即决定将乙类传染病按甲类管理。1月21日,我们到科技部和国家自然科学基金提出了一些建议。通过信息技术进行流行病学筛查,找到传染源,然后进行隔离和医学观察。现在看来,这种手段仍然相当重要。 问:1月28日,浙江等省市确诊病例数量增加。这是什么意思? 李兰娟:以前处于潜伏期的病人开始生病。从武汉搬到全国其他地方的病人和留在武汉的病人都已经到了发病阶段,这一点也不奇怪。目前,我们已经隔离了那些生病的人,那些与他们有密切接触的人也已经被调查和隔离。今后进一步感染的人数将会大大减少。武汉的“城市关闭”是一个非常明智的决定。刚好赶上人口流动的春节,只有严格控制武汉,其他地方的发病率才能降低。 “四抗两平衡”是治疗危重病人的有效策略。 问:目前,包括死亡病例在内的危重病人仍在全国各地出现。根据你的临床经验,哪些方法是有效的? 李兰娟:仍有许多轻度疾病患者,但我认为有些患者会变成重度甚至危重患者。抢救危重病人非常重要。只要死亡率有效降低,普通人就不会恐慌。 为了降低病死率,浙江大学医学院第一附属医院传染病病房集中了所有危重病人。因为浙江大学第一医院感染性疾病科是国家传染病临床研究中心和国家传染病诊疗重点实验室,具有较强的团队和丰富的传染病防治经验。 我们已经利用了以前治疗非典和H7N9的经验。在H7N9的防控方面,我们与中国疾病预防控制中心(包括香港大学国家重点实验室)联手,在五天内识别出新的H7N9禽流感病毒。在确定传染源后,政府根据我们的建议迅速关闭了活禽市场,新的传染源慢慢减少。那时,病人的情况比现在更严重。当时,我们提出了“四抗两平衡”的治疗方法。 问:“目前对重症患者的治疗中是否已经采用了“四抗两平衡”? 李兰娟:是的。所谓“四防”,第一是防病毒。我们发现,如果早一天进行抗病毒治疗,严重率将下降10%,死亡率将下降13%。第二个 李兰娟:研制疫苗的第一步是获得病毒株。目前,我们已经分离出五种病毒,其中两种非常适合疫苗开发。种子株分离后,种子株的病毒必须在细胞中培养至一定量,这需要一个多月的时间。已经获得了大量的细胞病毒,但是它们仍然需要灭活,并且应该对它们的免疫原性、它们是否可以预防、它们是否有效、它们是否有毒以及它们是否会引起新的感染进行实验。 如果免疫力强且对人类没有严重伤害,我们将把它提交给国家评估中心,该中心将进行疫苗动物实验。动物实验安全后,第一次和第二次研究将在人类身上进行,后一过程的最快速度估计为一个半月。因此,需要三个月来证明疫苗是有效的。但是,只要得到相关部门的批准,生产就会非常快。 永远不要放松对传染病的思考。 问:我们应该从人类历史上造成重大损失的几种传染病中吸取什么教训? 李兰娟:只要地球上有病原微生物,传染病就可能永远发生。许多旧的传染病,如天花,已经基本被我们消灭,但新的传染病将继续发生,从非典、埃博拉病毒和H7N9到被新冠状病毒感染的肺炎。 非典发生时,我们的国家疾病控制小组并不完美。非典过后,我们要求所有县级以上医院设立传染科,并设立发热门诊和肠道门诊,这对控制传染病非常重要。 所以,我们既有经验也有教训。在处理传染病时,首先,一个人不应该放松自己的思想,永远记住传染病随时都可能发生。第二,传染病防治小组不能休息。第三,在国家的16个重大科技项目中,重大医疗传染病项目在过去十年中发挥了重要作用。 q:对于普通人来说,哪些生活习惯需要反思? 李兰娟:我认为个人卫生总是非常重要的。当传染病来临时,我们应该注意消毒,维护公共卫生环境。身心健康也很重要,要有一定的抵抗力和免疫力。 不管是非典还是现在,传染源很可能来自野生动物。因此,我希望所有人不要吃野生动物。他们应该闭上嘴,坚决禁止非法买卖野生动物。该国现有的法律应该严格执行。 (责任编辑:admin) |
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