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4月8日零时起，医药分开的医改新举将在本市全面实施。医改之后，如何全面改进医疗服务水平，方便患者就诊，让患者对医改有获得感？昨天，市卫计委和市医管局分别发布改善医疗服务的文件，在全市医院特别是22家市属三甲医院推行精细的便民医疗服务。

关键词1 预约

三级医院门诊预约时间精确到1小时以内

市卫计委要求各级医疗机构改进预约服务，压缩取号与预约就诊间隔时间。各级医疗机构要提供门诊、检查、取药等预约服务，预约挂号方式多样，全面开展实名预约，优化门诊预约流程，压缩患者取号、就诊、检查的间隔时间，缩短院内等候和大型设备检查预约等候时间。引导患者从传统就医观念向非急诊预约就诊转变，加强医生服务理念，让医患双方适应新的就诊模式。6月底，三级医院要将门诊预约时间精确到1小时之内，探索开展检查检验集中预约；2017年底前，二级医院要将门诊预约时间精确到1小时之内。

22家市属三甲医院要实行门诊化验全时段抽血和大型检查分时段预约,减少患者排队等候和往返奔波。22家市属三甲医院在门诊开放时间内，对于不需要空腹的门诊化验项目实行静脉抽血全时段服务，针对上午时段静脉抽血高峰排队拥挤现象，加强疏解、引导措施，有序排队、减少等候和往返。22家市属三甲医院大型检查（核磁、CT、超声）全部实现分时段预约。在检查单上显示检查预约时间，规范和优化诊疗流程，引导百姓有序就医。

关键词2 诊疗

首推专病及症状门诊

为帮助患者精准就医，22家市属三甲医院将开设专病及症状门诊(含中医症候门诊)，以患者某一疾病或症状为中心，为患者提供更方便、精准、系统的诊疗服务,同时利用京医通平台加强对专病及症状门诊的宣传介绍并完成预约挂号。

同时，在安贞医院、朝阳医院、地坛医院、儿童医院、妇产医院、积水潭医院、口腔医院、老年医院、清华长庚医院、世纪坛医院、首儿所、天坛医院、同仁医院、小汤山医院、胸科医院、宣武医院、友谊医院、佑安医院、中医医院、肿瘤医院20家医院开设疼痛门诊或在分娩、人流、口腔科诊疗、窥镜检查、围手术期治疗、慢性疼痛治疗、癌症镇痛等领域推广镇痛技术，在患者知情同意的前提下，提供以上舒适化治疗，减少患者痛苦。

知名专家团队将达70个

本市将增加知名专家团队数量，引导患者三级医院内部层级诊疗，使疑难病患者通过转诊看上“大专家”。具体将在安贞医院、积水潭医院、口腔医院、宣武医院、回龙观医院、同仁医院、胸科医院、友谊医院、朝阳医院、佑安医院10家医院推出第三批次34个知名专家团队，2017年底市属医院知名专家团队共计达到70个。通过团队层级转诊方式，减少患者寻求知名专家的盲目性，使真正需要知名专家诊疗的疑难病患者精准地得到及时诊治，提高专家优质资源服务效率。

市卫计委要求各医疗机构要切实加强医师出诊管理，对医师和患者沟通时间提出管理要求，根据首诊病人与复诊病人的差异性需求，结合不同科室和病种的特点，核定各专业每个出诊单元的适宜门诊量范围、人均就诊时间和最低就诊时间，一般应予以公示。

大医院专家为基层患者远程会诊

本市将组建高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等医联体慢病专家团队，畅通转诊通道，助力基层诊疗。在友谊医院、同仁医院、朝阳医院、天坛医院、世纪坛医院5家医院所在的区域医联体组建高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等33个医联体慢病专家团队，覆盖29个社区卫生服务中心和122位社区医生，需要转诊的患者可以通过京医通平台实现社区医生实名转诊，使患者在基层享有较高水平的慢病诊疗服务，确保急危重症患者及时得到快捷、准确的转诊服务。

同仁医院、朝阳医院、积水潭医院、天坛医院、安贞医院、世纪坛医院、宣武医院、中医医院、肿瘤医院、儿童医院、胸科医院、佑安医院、地坛医院、安定医院和回龙观医院15家医院重点专科在远程会诊、远程影像诊断、远程心电诊断等方面，积极拓展远程医疗服务，利用远程技术，在基层患者就近享有市属医院高水平专家服务的同时，帮助基层医疗卫生机构提升诊疗服务能力。

百名社区医生接受儿科常见病培训

提高家庭医生签约服务覆盖率，家庭医生签约服务优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群，以及高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等重点人群。6月底，重点人群签约服务覆盖率明显提高；2017年底，重点人群签约服务基本覆盖。同时，丰富签约服务内容，在就医、转诊、用药等方面对签约居民实行差异化政策。通过家庭医生签约服务，为重点人群提供差异性的服务包，为居家高龄、重病、失能和部分失能老年人提供定期体检、上门巡诊、家庭病床、社区护理等连续性的管理服务和医疗服务。